Asked for Male | 60 Years
Könnten Diuretika einen Einfluss auf meine GFR-Werte haben?
Patient's Query
Hallo (Entschuldigung für den langen Beitrag) Kaukasier, männlich, 60, 1,80 m, 260 Pfund. Medikamente: Lisinopril 40 mg, Metoprolol 50 mg x2 pro Tag, Amlodipin 10 mg, Furosemid 20 mg, Glimepirid 1 mg, Janumet 50-1000 x 2, Atorvastatin 10 mg...KEIN Trinken/Rauchen oder verschreibungspflichtige Medikamente. Problem: Habe nach viel Arbeit in den letzten 5-6 Jahren über 40 Pfund abgenommen ... Blutdruck 130/85, A1c 7,0 ... hier ist das Problem. Im März 2023, nachdem meine GFR jahrelang konstant im mittleren/oberen 40er-Bereich lag (nicht großartig, aber konstant), lag sie bei 41. Dr. wollte es in einem Monat noch einmal überprüfen. Ich habe meine Ernährung/Zucker/Eiweiß/Soda/erhöhte Wasseraufnahme usw. sehr streng kontrolliert ... Medikamente regelmäßig eingenommen ... Die GFR ist auf 35 gesunken. Dr. hat mich zu einem Nephrologen geschickt, aber vor dem geplanten Termin (der 6 Wochen später war). ), hat er mir Triamterene abgesetzt... und gesagt, es könne hart für die Nieren sein. Als der Nephrologe mich zum Labor schickte, stieg die GFR auf 50. Bei einem weiteren Test zwei Wochen später stieg die GFR auf 55. Der Nephrologe sagt, dass die Entfernung von Triamteren aus der Therapie KEINEN Einfluss auf den Anstieg der GFR hatte. Ich bekam Spironolacton, weil das Ödem wieder auftrat . 6 Monate später, bei der nächsten Untersuchung, sind alle Werte und der Blutdruck weiterhin gut, aber die GFR ist wieder auf 40 gesunken. Ist es möglich, dass die Diuretika meine Nieren stark belastet haben und zu einer niedrigeren GFR geführt haben? Ich verstehe, dass die GFR bei jahrelangem HBP/Diabetes nicht ideal ist, aber ich würde sie gerne bei den 50ern belassen, wenn möglich. Der Hausarzt hat mir im März 2024 das Spironolacton abgesetzt und mir Lasix verschrieben...in ein paar Wochen stehen die Blutuntersuchungen an. Der Hausarzt scheint zu glauben, dass die Diuretika zu einer niedrigeren GFR beigetragen haben. Der Nephrologe sagt, dass sie nichts mit meinen schwankenden GFR-Werten zu tun haben. Ich bitte hier um Rat von jedem mit Wissen/Erfahrung. Ich freue mich über jeden Einblick in die Wirkung von Diuretika über GFR...Alternativen zu herkömmlichen Diuretika usw. Ich habe gelesen, dass Schleifendiuretika wie Lasix am besten bei Nierenproblemen geeignet sind.
Answered by Dr Babita Goel
Diuretika wie Triamteren können für Ihre Nierenprobleme verantwortlich sein, die wiederum zu einem Anstieg oder Abfall Ihrer GFR geführt haben können. Die Umstellung von Ihnen auf Lasix durch Ihren Hausarzt ist eine gute Entscheidung, da es sich um ein Diuretikum handelt, das die Nieren möglicherweise weniger belastet. Arbeiten Sie weiterhin mit a zusammenNephrologeum die für Sie optimale Behandlung zu finden.

Allgemeinmediziner
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