Asked for Male | 60 Years
क्या मूत्रवर्धक मेरे जीएफआर स्तर को प्रभावित कर सकता है?
Patient's Query
नमस्ते (लंबी पोस्ट के लिए क्षमायाचना) कोकेशियान, पुरुष, 60, 6'0", 260 पाउंड। दवाएँ: लिसिनोप्रिल 40 मिलीग्राम, मेटोप्रोलोल 50 मिलीग्राम x2 प्रति दिन, एम्लोडिपाइन 10 मिलीग्राम, फ़्यूरोसेमाइड 20 मिलीग्राम, ग्लिमेपाइराइड 1 मिलीग्राम, जानुमेट 50-1000 x 2, एटोरवास्टेटिन 10 मिलीग्राम...कोई पेय/धूम्रपान या नशीली दवाएं नहीं। समस्या: बहुत मेहनत करने के बाद, पिछले 5-6 वर्षों में 40 से अधिक पाउंड वजन कम किया है...रक्तचाप 130/85, ए1सी 7.0...यहाँ समस्या है। 2023 के मार्च में, मेरा जीएफआर 40 के मध्य/उच्च में स्थिर रहने के बाद, (बहुत अच्छा नहीं, लेकिन लगातार), यह 41 पर कम था। डॉ. 1 महीने में इसे फिर से जांचना चाहते थे। मैंने अपने आहार/चीनी/प्रोटीन/सोडा/पानी का सेवन बढ़ाना आदि को बहुत सख्ती से नियंत्रित किया...दवाएं सावधानी से लें...जीएफआर गिरकर 35 हो गया। डॉ. ने मुझे एक नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेजा, लेकिन निर्धारित नियुक्ति से पहले (जो 6 सप्ताह बाद था) ), उन्होंने मुझे ट्रायमटेरिन से दूर कर दिया...कहा कि यह किडनी के लिए कठिन हो सकता है। जब नेफ्रोलॉजिस्ट ने मुझे प्रयोगशाला के लिए भेजा, तो जीएफआर 50 तक पहुंच गया। 2 सप्ताह बाद एक और परीक्षण और जीएफआर 55 तक पहुंच गया। नेफ्रोलॉजिस्ट का कहना है कि आहार से ट्रायमटेरिन को हटाने से जीएफआर बढ़ने में कोई भूमिका नहीं हुई... मुझे एडिमा लौटने के कारण स्पिरोनोलैक्टोन पर रखा गया . 6 महीने बाद अगली जांच में, सभी संख्याएं और बीपी अच्छा बना रहा, लेकिन जीएफआर वापस 40 पर आ गया। क्या यह संभव है कि मूत्रवर्धक मेरी किडनी पर कठोर हो गए हैं और जीएफआर को कम कर रहे हैं। मैं समझता हूं कि एचबीपी/मधुमेह के वर्षों के साथ, जीएफआर आदर्श नहीं है, लेकिन यदि संभव हो तो मैं इसे 50 के दशक में रखना चाहूंगा। पारिवारिक डॉक्टर ने मार्च 2024 में मुझे स्पिरोनोलैक्टोन से हटा दिया और लासिक्स पर डाल दिया... कुछ हफ्तों में रक्त परीक्षण शुरू हो जाएगा। पारिवारिक डॉक्टर को लगता है कि मूत्रवर्धक ने जीएफआर को कम करने में योगदान दिया है...नेफ्रोलॉजिस्ट का कहना है कि मेरे उतार-चढ़ाव वाले जीएफआर नंबरों से उनका कोई लेना-देना नहीं है... यहां ज्ञान/अनुभव वाले किसी भी व्यक्ति से इनपुट मांग रहा हूं...मूत्रवर्धक के प्रभाव के संबंध में किसी भी अंतर्दृष्टि की सराहना करता हूं जीएफआर पर...पारंपरिक मूत्रवर्धक के विकल्प, आदि। मैंने लेसिक्स जैसे लूप मूत्रवर्धक के बारे में पढ़ा है जो गुर्दे की समस्याओं के लिए सबसे अच्छा है।
Answered by Dr Babita Goel
ट्रायमटेरिन जैसे मूत्रवर्धक आपकी किडनी की समस्याओं के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आपके जीएफआर में वृद्धि या कमी हो सकती है। आपके पारिवारिक डॉक्टर द्वारा आपको लैसिक्स पर स्विच करना एक अच्छा निर्णय है क्योंकि यह एक मूत्रवर्धक है जो किडनी पर कम कठोर हो सकता है। ए के साथ सहयोग करना जारी रखेंकिडनी रोग विशेषज्ञआपके लिए सर्वोत्तम उपचार खोजने के लिए।

जनरल फिजिशियन
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